授与中西医联络治疗疾病,是我国医学界特有的要领,获得泛博医务事项者和患者的必定。精确的中西药联络能起到事半功倍的浸染,而“联络”欠妥的中西药,轻则低落疗效,重则导致医源性疾病。下面先容几种不能同用的中西药。
1.含金属离子的中药与某些抗生素不能同用。石膏、珍珠母、磁石等中药含金属离子以及含有醋鞴培药物的中成药不能与卡那霉素、新霉素等连系应用,否则会在胃肠道形成不溶性盐类和络合物而失踪效。如必需联用,其相隔时刻以3~4小时为宜。
2.含钙的中药与氨基糖苷类抗生素不能同用。庆年夜霉素、妥布霉素、奈替米星等氨基糖苷类抗生素能与钙离子联络,若与含钙中药联用,会增进氨基糖苷类药物的神经毒性。含钙中药有龙骨、牡蛎、海螵蛸、鹿角、枸杞等。
3.含有机酸的中药与碳酸氢钠(小苏打)不能同用。切当地说,是含有机酸的中药如乌梅、五味子、金樱子、山茱萸等,以及由它们参预配伍制成的中成药,不能与磺胺药和小苏打同服。由于服磺胺药需同时服用小苏打碱化尿液,以灌注贯注磺胺药代谢产物在尿中析出沉淀形成尿道结石,而有机酸可以抵抗小苏打碱化尿液的浸染,从而增进磺胺药对肾脏的毒性。
4. 茵陈与氯霉素不能同用。茵陈是胆囊炎、胆管炎、胆石症及肝病患者的常用中药,但它对氯霉素的抗菌效应有拮抗浸染,可低落乃至抵消氯霉素的疗效。是以,这两者不要同用。
5.含鞣质的中药与酶类西药不能同用。胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶等酶类西药可以促进消化液的分泌,加强胃肠道勾当,增长食欲。地榆、石榴皮、五倍子、老鹳草及其制剂中的鞣质,可与酶类药物的酰胺键或肽键联络,形成平稳的氢键络合物,使酶低落疗效或失踪效。
6. 含砷的中药与酶类西药不能同用。硫磺、雄黄及其制剂中的砷,可以与酶的氨基酸分子结构上的酸性基形成不溶性沉淀,从而按捺酶的活性,低落酶的生物操作度,减低疗效。
7.年夜黄及煅炭类中药与酶类西药不能同用。年夜黄、血余炭、荷叶炭、地榆炭、煅蛤壳、煅瓦楞子等,能吸附酶类,削弱其促进消化的浸染。
8.甘草、鹿茸与降血糖西药不能同用。甘草的分子结构与糖皮质激素相似,因而有近似的浸染,鹿茸也有同样浸染。糖皮质激素可增进肝糖原,升高血糖,与甲苯磺丁脲、苯乙双胍(降糖灵)等等降血糖药物在药理浸染上是相抵抗的。以是,实用甘草、鹿茸,会低落这些降血糖药物的疗效。
为了进步疗效,休止毒副回响,中西药同用时必然要稳重。有学者提出的提议可作参考:在不相识药物之间彼此浸染的情形下,中西药服用时刻应隔断4小时为宜。