王清任

时间:2010-04-11 |来源:三九中医药网 收集整理


  王清任,字勋臣,河北省玉田县人,清乾隆33年至道光11年(1768-1831),世居玉田县鸭鸿桥。他曾做过武库生,后至北京行医,是嘉庆至道光年间的名医。

  王清任的著作为《医林改错》,这是一部几百年来令医学界争论接续的书。书中首要叙述了两各方面的不雅概念。其一等于“改错”,王清任以为,我国古代医书中对人体脏腑的位置、年夜小和重量的描写并不切当,他曾在瘟疫风行的灾区不雅察看未掩埋的儿童尸身300多例,一一举办熟悉剖和不雅察看,绘制了年夜量的脏腑图。他以为前世良多医书的讲法不精确,须改正,故书名便为《医林改错》;另一首要内容首要剖清楚明了他对人体气血的一个希罕的了解。他以为气与血皆为人体生命的源泉,但同时也是致病身分。不论外感内伤,对付人体的损伤,皆伤于气血而非脏腑。气有虚实:实为邪实,虚为正虚;血有亏瘀,亏为失踪血,瘀为停滞。他以为瘀血是因为正气虚,敦促无力造成的,故血瘀证皆属虚中夹实。故而他倡始“补气活血”和“逐瘀活血”两年夜法例,这便是他的有名的“瘀血说”。


    王清任

  后裔医家对他的评价驳倒不一,有人以为他的学说中对付脏腑举办了明晰的告别,是一种形态学上的切确化历程。可是,年夜部分的中医学者以为,中医学在几千年来对付“脏腑”的定义,从未真正使用过解剖学和形态学的要领,“脏腑”,在中医学的理论系统傍边始终因此“阴阳五行”、“八卦九宫”等举办分类和定义的。“脏腑”在中医学的诊断和治疗傍边,始终是一种成果化的观念,而非实其着实的器官。而《黄帝内经》傍边也提到过脏腑的年夜小和重量等,乃至有人以为《内经>傍边,乃至没有说对肝脏的位置。实际上,很多学者在深层次的体悟之后发明,其间对付脏腑的重量、年夜小等数字上的形貌,储藏着高妙的数术学的内容。在中国文化的过程中,数术学说的隐秘和深邃常使得很多人以为那是一种纯意识的对象,而非现实存在,另有人始终对其抱有猜疑乃至排出的立场。但不论人们在主不美观意识上是否定照样必定,“数术学”在中国文化的历史进程中占有着相称紧张的位置,可以说深切到了各个规模,并贯穿始终,中医学说更是云云。既然很多人都已经承认中医对付脏腑的了解并非形态了解,而主若是成果性的定义,那么为什么在《黄帝内经》这部奠基的理论著作中呈现了近似形态学的内容呢?从该书的理论水平上来讲,与团体思惟不同等的不雅概念和阐述,也决不会收载其中。是以,我们不必把中医学描写重量和年夜小的数字详细画,也就不会为其中的数字是否必要改削和切确化而年夜费周章了。同样的原理,肝脏的位置,也不是指当代解剖学说中的肝脏,而是一种由“肝气上升”、“肺气降落”理论,和“左升右降”的气机循行特点,合营衍生出来的“肝位居左”的成果化观念。是以,很多医家对付王清任的“改错”持否定立场,并有“医林改错,越改越错”的说法。

  而对付他的第二年夜理论,关于“瘀血”的学说,同样存在两方面的评价。一方面,在理论上,有人说他创设的瘀血学说补充了中医病机学和方药学;但也有人以为王氏是在尸场对多具尸身举办了实地的考查和解剖而得出结论的,从研究要领上来讲并不切合传统的中医认知法例,而且它所说的“瘀血”,实际上应该说是“作古血”,失踪去了生命的人,身上的血液自然不会是运动的。而中医理论中所讲的“瘀血”,也并不都是肉眼可见的。可是在立法和用方上,年夜年夜都的医家对其评价却非凡很是必定。他在瘀血证的治则治法上有了很年夜的立异,了解很是深刻,其间举办了更深透的剖析,还留下了“膈下逐瘀汤”、“血府逐瘀汤”之类的优越丹方。但在使用时必需辨证切确,才华使用这种要领,也不能仅限于气血致病的学说,为医者不时不成或忘辨证论治的原则,矫捷机变,随证加减。

  虽然后裔医家对王清任的《医林改错》有着驳倒不一的评价,可是他肯于实地不雅察看,亲身脱手的精神值得必定。他为医世者留下了贵重的资料,在瘀血证的立法及丹方的创设上,其发扬和刷新有着很年夜的学术代价。