蛔虫病
蛔虫病是蛔虫寄生在人体小肠所致的疾病，它是一种发病率较高的常见病、多发病，尤以屯子为多见。．
我国古代对本病早有了解，将蛔虫称为蛟墙、鱿、长虫。如《灵枢·厥病》篇说：“肠中有虫瘕及胶墙，……心肠痛，侬作痛，肿聚，往来上下行，痛有中止，腹热喜渴涎出者，是蛟墙也。”
【病因病机】
蛔虫病是因为误食沾有蛔虫卵的生冷蔬菜、瓜果或其他不洁之物而引起的。蛔虫寄生在小肠内，侵扰脾胃气机，吸食水谷精微。因为蛔虫具有喜温，恶寒怕热，性动好窜，长于钻孔的特征，故当人体脾胃成果失踪调，或有满身发烧性疾患时，蛔虫即易在腹中乱窜而引起多种病症。若蛔虫钻人胆道、阑门，或蛔虫数量较多，在肠中缠结成团，则呈现多种病变及症状。
【临床默示】
蛔虫病的临床默示差异较年夜，其症状的轻重不只取决于蛔虫数目的几何，而且与蛔虫地址部位和状况有慎密亲昵相关。轻者可无任何症状，或有食欲不佳和腹痛，痛楚悲伤一样寻常不重，多位于脐周或稍上方。痛无按时，重复爆发，继承时刻不定。痛时喜按揉腹部，腹部无压痛，腹壁不求助。
如蛔虫上窜人胃，使胃失踪和降，引起恶心、呕吐、吐蛔，甚或虫从口鼻而出；钻人胆道，使肝气闭郁、胆气不行，脘腹剧痛而形成蛔厥；钻茸鞴呕门，气愤滞血瘀，肉腐血败，则形成肠痈；蛔虫数量多时，缠结成团，梗阻肠中，使传化不行，腑气不通而形成蛔虫性肠壅塞。
【诊断】
1．有吐蛔或排蛔史。
2．重复脐周隐痛或阵痛，甚或异嗜，瘦削。
3．年夜便搜检发明蛔虫卵。
【辨证论治】
脐周腹痛，作止无定，甚则异嗜，瘦削是蛔虫病的临床特性，而吐蛔或便蛔则无疑属于蛔虫病。治疗首要按照病情的轻重缓急，授与驱虫、安蛔、调剂脾胃等法。
症状：脐周腹痛，时作时止，胃脘喧华，甚或吐虫、便虫、腹中虫瘕。较主要者默示不思饮食，面黄肌瘦，鼻子乙作痒，睡中龄齿流涎。
治法：安蛔、驱蛔，健运脾胃。
方药：腹中痛楚悲伤较剧及有恶心呕吐者，宜先用乌梅丸安蛔定痛。方中以乌梅、川椒、细酸楚辛安蛔；黄连、黄柏苦可下蛔，寒可清热；干姜、附子、桂枝温脏祛寒；人参、当归补气养血。
在蛔虫病腹不痛或腹痛不剧时，宜驱除蛔虫，以消弭病因。可用化虫丸加减，本方以鹤虱、苦栋根皮、槟榔、芜荑、使正人等驱除蛔虫。
若患蛔虫病已久，面黄肌瘦；或驱虫之后，脾胃运化尚未规复，则用喷香砂六正人汤健运脾胃。
【防备与调摄】．
蛔虫病的防备主若是做好宣传教诲事项，从小养成洁净卫生的精采风俗。不饮生水，不吃腐臭不洁的瓜果。倡导熟食，不吃未煮熟的蔬菜，以淘汰蛔虫的传染。
【结语】
蛔虫病是由蛔虫寄生在人体所引起的一种常见病。因为蛔虫具有喜温，恶寒怕热，性动好窜，长于钻孑L的特征，故当人体脾胃成果失踪调，或有满身发烧性疾患时，蛔虫即易在腹中乱窜而引起多种病症。蛔虫病的临床默示差异较年夜，轻者可无任何症状，或有食欲不佳和腹痛，痛楚悲伤一样寻常不重，多位于脐周或稍上方。痛时喜按揉腹部，腹部无压痛，腹壁不求助。脐周腹痛，作止无定，甚则异嗜，瘦削是蛔虫病的临床特性，而吐蛔或便蛔则无疑属于蛔虫病。治疗首要按照病情的轻重缓急，授与驱虫、安蛔、调剂脾胃等法。养成洁净卫生的精采风俗是防备蛔虫病的首要法子。
[附] 蛔厥
蛔厥近似于西医学所称的胆道蛔虫症。早在公元三世纪初，张仲景即对蛔厥作了对照注重的记述，并以乌梅丸作为治疗的首要丹方。如《伤寒论·厥阴篇》说：“蛔厥者，其人当吐蛔。今病者静而复时烦者，此为脏寒，蛔上入其膈，故烦，斯须复止，得食而呕，又烦者，蛔闻食臭出，其人常白吐蛔。蛔厥者，乌梅丸主之。”
症状：首要默示俄然爆发的剑突下及／或右胁腹部阵发性强烈绞痛，痛引背心及右肩，痛剧时哈腰曲膝，辗转不安，呻吟不止，冷汗淋漓，恶心呕吐，并常有蛔虫吐出。腹部切诊时，腹皮优柔，脘腹及右胁部有压痛。腹痛间歇期则如凡人，安全无恙。
治法：安蛔定痛，驱除蛔虫。
方药：乌梅丸及胆道驱蛔汤加减。
蛔厥初期，痛楚悲伤较剧而无较着热证默示者，宜用乌梅丸安蛔定痛。痛甚者，可加郁金、延胡、白芍、甘草活血理气，缓急止痛，或合并针刺治疗止痛。年夜便秘结者，加年夜黄、槟榔泻热通腑。呕吐甚者，加半夏、陈皮和胃降逆。呈现发烧、腹部压痛较着、脉数、苔黄等热证默示者，去姜、桂、附之辛热，重用连、柏，并加金银花、连翘、茵陈、栀子清热解毒，疏利肝胆。
腹痛缓解或腹痛较轻者，则应同时驱除蛔虫，可用胆道驱蛔汤。方中以延胡、木喷香、厚朴理气定痛；使正人、槟榔、苦栋皮驱除蛔虫；年夜黄、槟榔泻下通腑。
【文献择要】
《诸病源候论·鱿虫候》：“就虫者，是九虫内之一虫也。长一尺，亦有长五六寸。或因府藏衰弱而动；或因食甘肥而动。其策动则腹中痛。”
《圣济总录·蛔虫》：“盖较之他虫害酬报多。不美观其爆发凉气，脐腹撮痛，变为呕逆，以诚意中痛甚如锥刺”。
《承平圣惠方·卷五十七》：“诸虫依肠胃之间，若脏腑气实则不为害，若虚则能腐蚀，随其虫之改观，而成诸疾也。”。
《景岳全书·诸虫》：“凡诸虫之中，惟蛔虫最多”。“凡虫痛证必时作时止，往复无定，或呕吐青黄绿水，或吐出虫，或痛而诚惶诚恐，或年夜痛不成忍，面色或青或黄或白，而唇则红，然痛定则能饮食者，等于虫积之证，速宜治之。”
【当代研究】
胆道蛔虫病是蛔虫病引起的最为常见的并发症。以青丁壮农平易近为多，女性多于男性。胆道蛔虫病中医称之为“蛔厥”，中医药对其有精采疗效。
朱氏分袂用驱蛔散1号及驱蛔散2号治疗胆道蛔虫病之属于热证及寒证患者，并同时服用驱蛔灵驱蛔，共治疗胆道蛔虫病198例，功效治愈，196例，好转2例，均匀住院天数11天。驱蛔散1号的组成为：藿喷香、乌梅、黄连、川栋子、款项草、·茵陈、年夜黄；驱蛔散2号的组成为：黄连、乌梅、川椒、柴胡、制附片、桃仁、当归、丹皮[中国中医药科技1999；6（1）：60L连氏以加减安蛔汤（苦栋根皮、槟榔、茵陈、年夜黄、干姜、乌药、青木喷香、延胡、食醋）治疗胆道蛔虫病30例，总有效用达96．7％[陕西中医1999；20（11）：516L曾氏以加减乌梅汤治疗胆道蛔虫病收到精采疗效，方用乌梅、细辛、川椒、黄连、黄柏、当归、党参、黄芩、银花、连翘、桂枝、使正人、槟榔等药，随症加减，并同时服用驱蛔灵驱蛔[贵阳中医学院学报1999；2l（2）：43]b李氏报道重用白芍枳壳（方用白芍、枳壳、乌梅、细辛、黄连、桂枝、党参、喷香附、郁金、花椒、甘草）治疗胆道蛔虫病，收到精采下场[甘肃中医1999；12（5）：35L陈氏等以利胆驱蛔汤（乌梅30g，白芍20g，枳壳18g，花椒、槟榔、延胡索各15g，年夜黄、郁金各12g，木喷香log，）加食醋50ml内服治疗胆道作古蛔虫病32例，兼黄疽者，加茵陈、栀子；合并胆道传染呈现恶寒发烧者，加柴胡、黄芩、金银花；恶心呕吐者加半夏、竹茹；中焦虚寒、呕吐清涎白沫者，加吴茱萸；腹痛较剧者，白芍量更加。全数病例治疗前经B超证明胆管内有作古蛔，治疗功效：显效31例（临床症状消散踪，B超复查2次以上，胆管内无非常发明者）；无效1例[浙江中西医联络杂志1997；7（3）：165]。
