讲到发热,生怕每个人私家都有切身的领会。对发烧的诊治,中西医学有差此外要领。但两者对比,中医诊治发烧更富有特色。
为了便于年夜家理解?理睬,在讲详细内容之前,我们先来不雅察看一种糊口征象,要是我把一个高热的病人比作一壶正在烧开的水,“退热”便是要使这壶水冷却下来,你想有几种要领?
我想至少有3种:首先,要把炉火关失,以淘汰产热,这叫“釜底抽薪”;其次,应把壶盖打开,或将开水搅拌,以增进散热,所谓“扬汤止沸”;再次,可往开水中兑入冷水,乃至冰块,所谓“热者寒之”。
着实,这三种要领在中医的退热治疗中都非凡很是常用。下面就来详细讲讲这三种退热要领的应用。
1、釜底抽薪法
相称于中医“通腑泄热法”,即用苦寒通便的药物来到达退热的目的。
首要合用于高热而有便秘的病人。如病人呈现高热汗出,年夜便不通,腹胀、腹痛拒按,乃至语无伦次,舌苔黄糙起刺,脉滑有力时。此如同锅下柴多火旺,抽去柴薪则火熄热退。故常用年夜黄、芒硝等药,或将其配入清热丹方中,以通利年夜便,泻下热结,使邪热从下而去,可到达去火退热之功;再者,通便去火,又能掩护阴液,如同灌注贯注火太旺而将水烧干,限定体温上升,这也有利于退热。
2、扬汤止沸法
相称于中医“涣散退热法”,即用药性辛散的药物来到达退热的目的。它首要包孕两个内容:
一是发汗退热法,合用于表证发烧的病人,常见发烧与恶寒怕冷同时并见,无汗或有汗不畅,这是因为体表受外邪困遏引起的发烧,因受邪性子的差别和病人体质的差异,又可分为风寒表证和风热表证两年夜类。前者恶寒较着,一样寻常无汗,且兼有头痛,肢体酸痛,鼻塞流清涕,口不渴,咽喉不痛,脉浮紧等;后者发烧较着,一样寻常有汗,且兼有头痛,口渴,咽喉肿痛,脉浮数等。发汗退热法宜按照寒热之异来拔取差此外药物,如风寒表证常用辛温发汗药,如麻黄、桂枝、羌活等;风热表证常用辛凉发汗药,如柴胡、升麻、薄荷等。经由过程发汗散邪,使邪热外达,发烧随之减轻,从而到达退热之效,切合中医经典著作《黄帝内经》所说的“体若燔炭,汗也而散”的治则,发汗法对无汗高热者尤其有效。
二是升散退热法,合用于内有郁热的病人,因邪热内郁于里,常默示为发烧,胸膈烦热,口干唇裂,面色红赤,口舌生疮,舌红苔黄,脉数等,可于清热丹方中酌加薄荷、升麻等以加强涣散清热之功,此切合《黄帝内经》所说的“火郁发之”的治则。但应仔细的是,发汗退热法虽非凡很是常用,且有很好的退热浸染,但过汗能损伤津液,故对体虚病茸鞴彭当慎用。
3、热者寒之法
也是中医最常用的退热法之一,即用药性寒凉(甘寒或苦寒)的药物来到达退热的目的。
首要合用于发烧而不恶寒的病人。如见高热不退,汗出较多,口渴喜喝冷饮,脉象洪年夜而数时,为热盛津伤证,此时不能用发汗退热法,宜用甘寒退热法,如石膏、生地、麦冬等;如见高热浮躁,口燥咽干,便秘尿热,舌红苔黄,脉数有力,为热毒炽盛证,当用苦寒清热法,如黄连、黄芩、黄柏、栀子等。因为本类药物性多寒凉,易伤脾胃,故应仔细恰到益处。
末了,值得指出的是,上述三法咸宜于实热证,不宜于虚热证;在临床上可以零丁应用,如能按照详细情形联络应用则退热下场会更好。此外,病人高热年夜汗时,中医并不主张用冰袋等冷敷法,以免影响出汗,反倒霉于退热。