战国至东汉时代(2)

时间:2010-04-11 |来源:三九中医药网 收集整理


    医药帛书和简牍 后裔出土的医药帛书和简牍是战国至东汉时代中国医药学成长和成绩的见证。 马王堆医药帛书 1973岁尾,从中国湖南省长沙市马王堆三号汉墓出土了多量医药帛书。据考证,这些帛书都是汉文帝十二年(公元前168年)下葬的,但各书的编撰时刻差别,最早的年夜概成书于年齿时代,而最晚的则是战国末年至秦汉之际的作品。就其内容而言,这些书较成书于秦汉之际的《黄帝内经》、《神农本草经》等文籍更为原始和古朴。这批书是今朝已发明的最早的医学文献,它们的出土,不只弥补了中国医学史上的某些空缺,而且对研究西汉过去医药学的成长轮廓具有极高的代价。 《五十二病方》 《五十二病方》是马王堆三号汉墓出土医书中内容最厚实的一种,该书出土时本无书名,因其目录列有52种病名,且在这些病名之后有“凡五十二”字样,以是清算者据此而给该书命名。全书约15000余字,涉及病名100多个,治疗丹方280余首,药物240多种,是我国现存最迂腐的一部医学方书。 《五十二病方》所记实的病名涉及内、外、妇、儿、五官等各科疾病,其中尤以外科病最为多见,包孕了外伤、动物咬伤、伤痉(破伤风)、痈疽、靡烂、肿瘤、皮肤病和肛肠病。内科疾病有癫痫、疟疾、食病、癃病、痉病、淋病及寄生虫病等;儿科疾病包孕癫痫、瘈疭等;另外还涉及了产科病、眼科病等。书中对某些病症的了解,已到达相称的水平。如书中形象地描写了冥病(麻风病)的症状如螟虫啮穿植物心田,其所发无定处,或在鼻,或在口旁,或在齿龈,或在手指,使人鼻缺、指断。回响反映出当时对这种疾病的发病特点和症状的了解已较为深刻。又如,书中关于“伤痉,痉者,伤,风入伤,身信(伸)而不能诎(屈)”;“伤而颈(痉)者……其病甚弗能饮者,强启其口,为灌之”的记实,清楚明明地描写了痉病(破伤风)的两个首要症状棗角弓反张和牙关紧闭。这些记述不只在中国医学史上是最早的,而且都已被当代医学所证明。

    《五十二病方》中记实的240余种药物中有草、谷、菜、木、果等植物药,也有兽、禽、鱼、虫等动物药,另有雄黄、水银等矿物药。书中很多药物的功能和适应症都与后裔医药文献和临床实践符合合。书中还记实了有关药物的征求、保藏要领等,回响反映了西汉过去药物学的成长。 《五十二病方》所记实的丹方年夜多是由二味以上药物组成的复方。譬喻治“疽”病方中,有白敛、黄芪、芍药、桂、姜、椒、茱萸七味药。按照疽病的差别范例,调解主药的剂量,提出“骨疽倍白敛,肉疽倍黄芪,肾疽倍芍药”,浮现了早期的辨证论治思惟。据对书中283首医方的药物配伍、剂型、丹方用法的剖析,以为该书已初具丹方学的根基内容,回响反映了有理论引导、有实践意义的丹方学系统在先秦已初阶形成。 《五十二病方》中记实的丹方虽仅明晰说起丸剂,但实际上已按照疾病的情形及病人的体质,分袂使用了丸、饼、曲、酒、油膏、药浆、汤、散等多种剂型,并对丹方的煎煮法、服药时刻、次数、禁忌等作了必然的记实。 《五十二病方》中记述的外治法内容也很厚实,涉及手术、药浴、敷贴、熏蒸、熨、砭、灸、推拿、角法等。书中有关创伤的16种疗法(止血、镇痛、清创、消毒、包扎等)以及烧灼结扎术、结扎摘除术、瘘管断根术等痔疮手术的记实,回响反映了当时前进先辈的外科妙技。

    《五十二病方》这部书丰裕回响反映了西汉过去我国医药学的成长情形。 《足臂十一脉灸经》与《阴阳十一脉灸经》 《足臂十一脉灸经》与《阴阳十一脉灸经》是迄今发明的最早的、较周全记实了人体十一条经脉循行蹊径及所主疾病的著作。 《足臂十一脉灸经》年夜概成书于年齿时代。书中以“足”暗示下肢脉,共有6条;以“臂”暗示上肢脉,共有5条。这十一条脉的枚举原则是先足后手,循行的根基规律则是从四肢结尾到胸腹或头面部。《足臂十一脉灸经》所主疾病有78种,没有对疾病举办分类。 《阴阳十一脉灸经》分甲乙两种体裁,成书时刻较《足臂十一脉灸经》稍晚。该书在《足臂十一脉灸经》的基本上对11条脉的循行及主病作了较年夜的调解和补充,以先阴脉后阳脉的原则,来确定各脉的枚举序次。即满身9条经脉仍由四肢走向躯体中央,而肩脉与足少阴脉则与之相反,由头或少腹部走向四肢结尾。《阴阳十一脉灸经》共记实了所主的147种疾病,并将各脉的病候按致病缘故起因的差别,区分为“是动病”和“所产(生)病”。 《足臂十一脉灸经》与《阴阳十一脉灸经》所记实的治疗要领都仅有灸法。两书中记述的经脉循行蹊径是各自自力、互不干系的,回响反映了当时还没有形成上下纵横联结成网的经络体系的观念。可是可以说,这两部著作为《黄帝内经》中的经络学说打下了精采的基本。 《导引图》 《导引图》是第一部古代医疗体育图谱,是一幅长约53厘米、宽约110厘米的帛画,上面绘有44个差别性别春秋的人以各类姿势作导引举措。这些行为姿势可年夜抵分为肢体行为、呼吸行为和持械行为三类。图中还记有用导引术防治的某些病候的名称。如烦(气宇沉闷、聋、膝痛、胠积(胸胁胀痛)、温病等。从而说了然导引与治病之间的相关。《导引图》还先容了一些模仿动物举措的导引术式,这些术式可以起到舒展肢体,宣导气血,增强体质,防治疾病的浸染。《导引图》活跃形象地回响反映了2000多年前中国古代医疗体育的真原形形,同时也为积厚流光的古代导引术供应了确凿的什物证据。 《脉法》和《阴阳脉作古候》 《脉法》是医家传授高足灸法和砭法的一种平易近间讲义,全书约400字,现仅可辨识其中的180余字,是以还不能相识该书的全貌。从今朝能识其它内容来看,书中指出了脉在人体中所具有的心理、病理和治疗代价,并了解到这是一门很深邃的学问,“必需书而熟学之”。书中提出的“取去余而益不敷”的治疗原则,是与往后《黄帝内经》中“实则泻之,虚则补之”的原则相同等的。书中还记述了砭法和灸法治疗疾病的内容。 《阴阳脉作古候》约有100余字,首要阐述了由表知里诊断致作古性疾病的要领。指出人体体表部位或器官的非常,可以提醒机体内部某一部位的疾病。提出了三阳脉和三阴脉所泛起的衰亡证候及其病机。其中属于三阴脉肉、骨、气、血、筋“五作古”证候的内容,在往后的《灵枢经》中获得了进一步的阐扬。 《摄生方》《却谷食气》 《摄生方》共有32篇,全书以医方为主,其中可辨识的有79方,年夜多为以滋补强健、增强体力为首要浸染的丹方。另外,还收有一些黑发方、健步方以及治疗偏枯、阴部肿胀等病证的医方。书中另有关于各类制药、用药要领及药名的记实。 《却谷食气》是一部气功类著作,阐述了一年四序选择差此外环境举办呼吸磨炼的要领,同时还阐述了各类环境中的气氛名称、性子及对人体的影响。 《十问》《合阴阳方》《全国至道谈》 《十问》、《合阴阳方》、《全国至道谈》均为谈判摄生原则和摄生要领的竹简本医书,其中涉及的内容以房中术为最多。《十问》主若是借黄帝及历代帝王与彭祖、天师、比方伯等人的对话来叙述有关摄生的原理,书平剖析了早衰的缘故起因,说起磷鞴磐逸联络、控制饮食、起居有常及协调脾性等摄生原则,夸大摄生必需切合六合四季阴阳厘革的规律。《合阴阳方》和《全国至道谈》二书首要谈判了房中术保健的理论和房中导引等详细要领。夸大性糊口要有必然的控制,如极情纵欲、粗暴暴躁、强行交合,则会侵害康健,影响长寿。

    只管书中掺有不少糟粕,但它齐集回响反映了中国西汉过去关于性科学的研究水平,具有必然的科学代价。 秦简和汉简 秦简 1975年在湖北云梦县睡虎地秦墓中发了然多量竹简,其中年夜部分是公元前252年年夜公元前221年间的秦律、法令问答以及有关治狱的文书程式。这批秦简中注重记实了有关法医学的内容,涉及对损伤的法律磨练鉴定及对他杀、自缢和穴盗等案例的现场勘验等方面。秦简中还记实了麻风病与法令的相关,不只提出了麻风病的磨练要领,还规定了麻风病人应送往疠迁所举办间断中断。并对麻风病的详细症状作了详细描写。这批秦简对付研究战国时代秦国的法令与医学,出格是法医学,具有重年夜代价。 汉简 1972年,在甘肃武威县旱滩坡出土的东汉早期墓葬中有木质简牍92枚,其中的内容包孕临床医学、药物学、针灸学等。其中的治百病方记实了治疗内科、外科、妇科、五官各科疾病的30多个医方,书中有对付症状的年夜量描写,在治疗上则按照辨证论治原则给以差别处方。如用由附子、蜀椒等温热散寒药组成的治伤寒逐风汤治疗外感触寒病,用由肉苁蓉、杜仲、续断、牛膝等补肾药组成的丹方治疗七伤所致的虚劳内伤病等。这批汉简中的医方全是复方,回响反映了当时药物配伍的普遍应用。其中所载药物近百种,包孕植物药63种、动物药11种、矿物药16种以及醇酒、氖ю等药物11种;涉及的药物剂型有汤、丸、膏、散、醴、滴、栓等种类;并说起旦饮、暮吞、先餔饭、宿毋食等服药要领。回响反映了当时临证医学的成长和提高。 1983岁尾至1984岁首?年月,在湖北江陵张家山汉墓出土的竹简中,有《脉书》和《引书》两部医书。其中《脉书》的内容与马王堆汉墓出土的《阴阳十一脉灸经》、《脉法》、《阴阳脉作古候》三种帛书相似,并补足了帛书的缺字。《脉书》中有关疾病的记实是按从新到足的挨次枚举的,其中不少的病名可以在《五十二病方》中找到。而关于十一脉及其作古候的内容,则可以在《灵枢·经脉》篇中找到响应的段落。由此可以看出这些古文献之间的相关。 《引书》与马王堆帛画《导引图》之间也具有必然的相关。与《导引图》用图谱的情势描画导引术中的各类举措所差此外是,《引书》是用笔墨来注重声名导引术的各个单个举措,以及治疗疾病的导引要领。另外,《引书》还剖析了人体得病的缘故起因,指出:“人之以是得病者,必于暑湿风寒雨露,腠理启阖,食饮反面,起居不能与寒暑响应,故得病焉。”