胁痛因此胁肋部痛楚悲伤为首要默示的一种肝胆病证。胁，指侧胸部，为腋以下至第十二肋骨部位的统称。如《医宗金鉴·卷八十九》明晰指出：“其两侧自腋而下，至肋骨之尽处，统名曰胁。”《医方考·胁痛门》又谓：“胁者，肝胆之区也。”且肝胆经脉布于两胁，故“胁”当代又指两侧下胸肋及肋缘部，肝胆胰所居之处。
胁痛是肝胆疾病中常见之证，临床有良多病证都是依据胁痛来武断其为肝胆病或系与肝胆有关的疾病。
本病证早在《内经》就有记实，并明晰指出胁痛的产生主若是肝胆的病变。如《素问·热论篇》曰：“三日少阳受之，少阳主胆，其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋。”《素问·刺热论篇》谓：“肝热病者，小便先黄，……胁满痛。”《灵枢·五邪》说：“邪在肝，则两胁中痛。”其后，历代医家对胁痛病因的了解，在《内经》的基本上，慢慢有了成长。《景岳全书·胁痛》将胁痛病因分为外感与内伤两年夜类，并提出以内伤为多见。《临证指南医案·胁痛》对胁痛之属久病人络者，善用辛喷香通络、甘缓补虚、辛泄祛瘀等法，立方遣药，颇为适用，对后裔医家影响较年夜。《类证治裁·胁痛》在叶氏的基本年夜将胁痛分为肝郁、肝瘀、痰饮、食积、肝虚诸类，对胁痛的分类与辨证论治作出了必然的孝敬。
胁痛病证，可与西医多种疾病相接洽，如急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝寄生虫病、肝癌、急性胆囊炎、慢性胆囊炎、胆石症、慢性胰腺炎、胁肋外伤以及肋间神经痛等。以上疾病若以胁痛为首要症状时皆可参考本节辨证论治。
【病因病机】
胁痛首要责之于肝胆。由于肝位居于胁下，其经脉循行两胁，胆附于肝，与肝呈表里相关，其脉亦循于两胁。肝为刚脏，主疏泄，性喜条达；主藏血，体阴而用阳。若情志不舒，饮食不节，久病耗伤，劳倦太过，或外感湿热等病因，累及于肝胆，导致气滞、血瘀、湿热蕴结，肝胆疏泄倒霉，或肝阴不敷，络脉失踪养，即可引起胁痛。其详细病因病机分述如下：
1．肝气郁结若情志不舒，或烦闷，或暴怒火逆，均可导致肝脉不畅，肝气郁结，气机停滞，不通则痛，发为胁痛。如《金匮翼，胁痛统论》说：“肝郁胁痛者，悲恸气忿，郁伤肝气。”肝气郁结胁痛，日久有化火、伤阴、血瘀之变。故《杂病源流犀烛·肝病源流》又说：“气郁，由震怒火逆，或谋虑未定，皆令肝火动甚，甚至肤胁肋痛。”
2．瘀血阻络气行则血行，气滞则血瘀。肝郁气滞可以及血，久则引起血行不畅而瘀血勾留，或跌仆闪挫，恶血不化，均可致瘀血停滞胁络，不通则痛，而成胁痛。故《临证指南医案·胁痛》曰：“久病在络，气血皆窒。”《类证治裁·胁痛》谓：“血瘀者，跌仆闪挫，恶血勾留，按之痛甚。”
3．湿热蕴结外感湿热之邪，侵袭肝胆，或嗜食肥甘醇酒辛辣，损伤脾胃，脾失踪健运，生湿蕴热，内外之湿热，均可蕴结于肝胆，导致肝胆疏泄倒霉，气机停滞，不通则痛，而成胁痛。《素问·刺热论篇》说：‘‘肝热病者，……胁满痛。”《证治汇补·胁痛》也曾谓：胁痛“至于湿热郁火，劳役房色而病者，间亦有之。”
4．肝阴不敷素体肾虚，或久病耗伤，或劳欲太过，均可使精血吃亏，导致水不涵木，肝阴不敷，络脉失踪养，不荣则痛，而成胁痛。正如《金匮翼·胁痛统论》所说：“肝虚者，肝阴虚也，阴虚则脉绌急，肝之脉贯膈布胁肋，阴虚血燥则经脉失踪养而痛。”
总之，胁痛首要责之于肝胆，且与脾、胃、肾相干。病机转化较为庞年夜，既可由实转虚，又可由虚转实，而成虚实并见之证；既可气滞及血，又可血瘀阻气，甚至气血同病。胁痛的根基病机为气滞、血瘀、湿热蕴结致肝胆疏泄倒霉，不通则痛，或肝阴不敷，络脉失踪养，不荣则痛。
【临床默示】
本病以胁肋部痛楚悲伤为首要特性。其痛或发于一侧，或同时发于两胁。痛楚悲伤性子可默示为胀痛、窜痛、刺痛、隐痛，多为拒按，间有喜按者。常重复爆发，一样寻常初起痛楚悲伤较重，久之则胁肋部隐痛时发。
【诊断】
1．以胁肋部痛楚悲伤为首要特性。
2．痛楚悲伤性子可默示为胀痛、窜痛、刺痛、隐痛，多为拒按，间有喜按者。
3．重复爆发的病史。
4．血老例、肝成果、胆囊造影、B超等尝试室搜检，有助于诊断。
【分辩诊断】
1．胸痛胸痛与胁痛均可默示为胸部的痛楚悲伤，故二者需分辩。不过胁痛部位在胁肋部，常伴恶心，口苦等肝胆病症状，尝试室搜检多可查见肝胆疾病；而胸痛部位则在整个胸部，1常伴有胸闷不舒，心悸短气，咳嗽喘息，痰多等心肺病证候，心电图、胸部X线透视等检；查多可查见心肺疾病的证据。
2．胃痛肝气犯胃所致的胃痛常攻撑连胁而痛，胆病的痛楚悲伤偶尔产生在心窝部临近，胃痛与胁痛偶尔也易同化，应予分辩。但胃痛部位在上腹中部胃脘处，兼有恶心嗳气，吞酸；喧华等胃失踪和降的症状，如有胃痛连胁也因此胃痛为主，纤维胃镜等搜检多有胃的病变；而胁痛部位在上腹两侧胁肋部，常伴恶心，口苦等肝胆病症状，B超等尝试室搜检多可查见肝；胆疾病。
【辨证论治】：
辨证要点
1．辨外感、内伤外感胁痛是由湿热外邪侵袭肝胆，肝胆失踪于疏泄条达而致，伴有寒；热表证，且起病急骤，同时可呈现恶心呕吐，目睛发黄，苔黄腻等肝胆湿热症状；内伤胁痛则由肝郁气滞，瘀血内阻，或肝阴不敷所引起，不伴恶寒、发烧等表证，且起病迟缓，病程较长。
2．辨在气在血一样寻常说来，气滞以账痛为主，且游走不定，时轻时重，症状的轻重每与情感厘革有关；血瘀以刺痛为主，且把柄坚贞不移，痛楚悲伤继承不已，局部拒按，天黑尤甚，或胁下有积块。
3．辨虚实实证由肝郁气滞，瘀血阻络，外感湿热之邪所致，起病急，病程短，痛楚悲伤强烈而拒按，脉实有力；虚证由肝阴不敷，络脉失踪养所引起，常因劳顿而诱发，起病缓，病程长，痛楚悲伤隐约，悠悠接续而喜按，脉虚无力。
治疗原则
胁痛的治疗着眼于肝胆，分虚实而治。实证易鞴彭气、活血通络、清热祛湿；虚证宜滋阴养血柔肝。临床上还应据“痛则不通”，“公例不痛”的理论，以及肝胆疏泄倒霉的根基病机，在各证中恰当配伍疏肝理气，利胆通络之品。
分证论治
·肝气郁结
症状：胁肋胀痛，走窜不定，甚则连及胸肩背，且情志不舒则痛增，胸闷，善慨气，得嗳气则舒，饮食淘汰，脘腹胀满，舌苔薄白，脉弦。
治法：疏肝理气。
方药：柴胡疏肝散。
方中柴胡疏肝解郁，喷香附、枳壳、陈皮理气除胀，川芎活血行气通络，白芍、甘草缓急止痛，全方共奏疏肝理气止痛之功。若气滞及血，胁痛重者，酌加郁金、川楝子、延胡索、青皮以增强理气活血止痛之功；若兼见心烦暴躁，口干口苦，尿黄便干，舌红苔黄，脉弦数等气郁化火之象，酌加栀子、黄芩、胆草等清肝之晶；若伴胁痛，肠鸣，腹泻者。为肝气横逆，脾失踪健运之证，酌加白术、茯苓、泽泻、薏苡仁以健脾止泻；若伴有恶心呕吐，是为肝胃反面，胃失踪和降，酌加半夏、陈皮、藿喷香、生姜等以和胃降逆止呕。
·瘀血阻络
症状：胁肋刺痛，把柄坚贞而拒按，痛楚悲伤继承不已，天黑尤甚，或胁下有积块，或面色惨淡，舌质紫暗，脉沉弦。
治法：活血化瘀，理气通络。
方药：血府逐瘀汤。
方用桃仁、红花、当归、生地黄、川芎、赤芍活血化瘀而养血，柴胡行气疏肝，桔梗开肺气，枳壳行气宽中，牛膝通利血脉，引血下行。若瘀血主要，有较着外伤史者，应以逐瘀为主，方选复元活血汤。方以年夜黄、桃仁、红花、穿山甲活血祛瘀，散结止痛，当归养血祛瘀，柴胡疏肝理气，天花粉消肿化痰，甘草缓急止痛，协调诸药。还可加三七粉另服，以助祛瘀生新之效。
·湿热蕴结
症状：胁肋胀痛，触痛较着而拒按，或引及肩背，伴有脘闷纳呆，恶心呕吐，厌食油腻，口干口苦，腹胀尿少，或有黄疸，舌苔黄腻，脉弦滑。
治法：清热利湿，理气通络。
方药：龙胆泻肝汤。
方中龙胆草、栀子、黄芩清肝泄火，柴胡疏肝理气，木通、泽泻、车前子清热利湿，生地、当归养血清热益肝。可酌加郁金、半夏、青皮、川栋子以疏肝和胃，理气止痛。若便秘，腹胀满者为热重于湿，肠中津液耗伤，可加年夜黄、芒硝以泄热通便存阴。若白睛发黄，尿黄，发烧口渴者，可加茵陈、黄柏、款项草以清热除湿，利胆退黄。久延不愈者，可加三棱、莪术、丹参、当归尾等活血化瘀。对付湿热蕴结的胁痛，祛邪务须要早，除邪务尽，以防湿热胶固，酿成热毒，导致治疗的坚苦。
·肝阴不敷
症状：胁肋隐痛，绵绵不已，遇劳加重，口干咽燥，两目干涩，心中烦热，头晕眼花，舌红少苔，脉弦细数。
治法：养阴柔肝，佐以理气通络。
方药：不停煎。
本方为柔肝的有名丹方。组方原则宗叶氏“肝为刚脏，非柔润不能协调”之意，在滋阴补血以养肝的基本上少佐疏调气机，通络止痛之晶，宜于肝阴不敷，·络脉不荣的胁肋作痛。方中生地、枸杞滋养肝肾，沙参、麦冬、当归滋阴养血柔肝，川栋子疏肝理气止痛。若两目干涩，视物昏花，可加草决明、女贞子；头晕眼花甚者，可加钩藤、天麻、菊花；若心中烦热，口苦甚者，可加栀子、丹参。肝阴不敷所致胁痛，除久病体虚，失踪血等缘故起因外，尚有因使用喷香燥理气之晶过分所致者。一样寻常说来，气滞作胀作痛，病者苦于痛楚悲伤胀急，但求暂且之快，医者不察病起于虚，急于获效，甚至喷香燥理气过分而伤肝阴，应引觉得戒。
【转归预后】
肝郁胁痛如久延不愈，或治疗欠妥，日久气滞血瘀，可转化为瘀血胁痛；湿热蕴结胁痛日久不愈，热邪伤阴，可转化为肝阴不敷胁痛；邪伤正气，久病致虚，各实证胁痛皆可转化为虚实并见之证；而虚证胁痛若情志失踪调，或重感湿热之邪，也可转化为阴虚气滞，或阴虚湿热之虚实并见证。若失踪治误治，久延不愈，个别病例也可演变为储蓄堆集，甚者转为鼓胀重证。
无论外感或内伤胁痛，只要调节得法，一样寻常预后精采。若治疗欠妥，转为储蓄堆集、鼓胀者，治疗较为坚苦。
【防备与调摄】
胁痛皆与肝的疏泄成果反常有关。以是，精神高兴，情感不变，气机条达，对防备与治疗有着紧张的浸染。胁痛属于肝阴不敷者，应仔细歇息，劳逸联络，多食蔬菜、生果、瘦肉等平淡而富有营养的食品。胁痛属于湿热蕴结者，尤应仔细饮食，要忌酒，忌辛辣肥甘之晶，生冷不洁之品也应仔细。
【结语】
胁痛为临床常见病，首要证型有肝气郁结、瘀血阻络、湿热蕴结、肝阴不敷等，病位在肝胆，根基病机为气滞、血瘀、湿热蕴结，肝胆疏泄倒霉，不通则痛，或肝阴不敷，络脉失踪养，不荣则痛。以辨外感、内伤，在气、在血和辨虚、实为辨证要点。胁痛的治疗着眼于肝胆，分虚实而治。实证易鞴彭气、活血通络、清热祛湿；虚证宜滋阴养血柔肝。临床上还应据“痛则不通”，“公例不痛”的理论，以及肝胆疏泄倒霉的根基病机，在各证中恰当配伍疏肝利胆，理气通络之品。但应仔细，对付喷香燥理气之晶，不宜过量服用。
【文献择要】
《素问·脏气法时沦篇》：“肝病者，两胁下痛引少腹，令人善怒。”
《灵枢·经脉》：“胆足少阳之脉，……是动则病口苦，善慨气，心胁痛，不能转侧。”
《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》：“水在肝，胁下支满，嚏而痛。”
《丹溪心法·胁痛》：“胁痛，肝火盛，木气实，有作古血，有痰流注。”
《景岳全书·胁痛》：“胁痛之病，本属肝胆二经，以二经之脉皆循胁肋故也。”“胁痛有内伤、外感之辨，凡寒邪在少阳经，乃病为胁痛，耳聋而呕，然必有寒热表证者，方是外感；如无表证，悉属内伤。但内伤胁痛者十居八九，外感胁痛则间有之耳。”
《症因脉治·胁痛》：“内伤胁痛之因，或痰饮、悬饮，凝聚两胁，或作古血障碍胁肋，或气忿郁结，肝火攻冲，或肾水不敷，……皆成胁肋之痛矣。”
【当代研究】
中医药抗肝纤维化的研究
1．单味中药及有效单体的研究
对五味子乙素、升麻甲醇提取物、·苍术酮、苦参碱及黄芪、茯苓、三七、甘草、柴胡、郁金等的研究，皆表现出必然的抗肝纤维化的浸染。而今朝研究最多确当推汉防己甲素、丹参、桃仁、冬虫夏草等。刘氏等以年夜剂量丹参为主治疗慢性乙肝患者160例，功效剖明，丹参有较着的低落血清转氨酶、胆红素及消缩肝肿年夜浸染[中西医联络杂志1993；3（3）：23）。
徐氏等从病理和免疫组化角度切磋桃仁提取物治疗肝纤维化的下场。尝试功效表现，桃仁提取物经由过程进步肝构造胶原酶的活性和按捺贮脂细胞的活化有效地按捺了胶原等基质因素的合成代谢，促进其分化代谢，从而使桃仁组肝脏内工、Ⅲ、Ⅳ型胶原、纤维毗邻蛋白年夜量淘汰。提醒桃仁提取物抗肝纤维化的浸染对照普及，对多种范例胶原基质因素的降解均有显效[中国中药杂志1994；19（8）：493]
2．复方研究
年夜量的活血化瘀方药的抗肝纤维化临床和尝试研究重复验证了活血化瘀法为抗肝纤维化有效和基本的法例。胡氏等研究年夜黄廑虫丸对年夜鼠肝损伤的浸染，功效表现：年夜黄广虫丸能显着低落年夜鼠肝尿羟脯氨酸含量，淘汰肝细胞变性，减轻肝内胶原纤维增生，具有必然的抗肝损伤和肝纤维化的浸染[中西医联络肝病杂志1995；5（3）：30）。
傅氏等以为慢性肝炎以至形成肝硬化的首要病机在于气虚血瘀，故以益气活血为法组方（黄芪、川芎、赤芍等），与纯挚活血作平行比较研究。功效剖明：活血化瘀药对肝纤维化年夜鼠具有改进肝脏微轮回窒碍和抗肝纤维化的浸染，但尝试后期反失踪去护肝降酶浸染，也未能低落年夜鼠病作古率，思量后者与逐瘀过久致伤正气有关；而益气活血剂能使年夜鼠安全渡过尝试晚期，较着低落病作古率，肝成果靠近正常，其抗肝纤维化下场优于纯挚活血组[中国中西医联络杂志1992；12（4）：229]。
朱氏等用补肾方药制成抗纤灵（熟地、巴戟天、仙灵脾等）治疗慢性乙月于19例，功效剖明抗纤灵可改进免疫调治成果，进步自然杀伤细胞活性，使透明质酸、纤维连结蛋白低落。提醒抗纤灵对肝纤维增生有必然按捺浸染[中华熏生病杂志1995；13（3）：181]。
中医药治疗病毒性肝炎的临床研究
1．慢性肝炎
李氏重用茜草、稀莶草治疗慢性肝炎高丁球蛋白血症，要领是对慢性肝炎ALT正常或治疗后降至正常，丁球蛋白仍>22．0％者，以活血化瘀为总治则，以茜草30-60g，稀莶草30-60g为根基方，同时配合辨证用药：兼血热者加赤芍、丹参、葛根、丹皮等，兼脾虚者加黄芪、茯苓、升麻，兼肝郁者加瓜蒌、喷香附或桔梗、牛膝，脾肾阴虚型选用白芍、牛膝、旱莲草、女贞子、枸杞子等，痰湿郁阻型用陈皮、半夏、泽泻、茯苓、菖蒲、喷香橼等，寒凝肝脉型加喷香附、炮姜，兼心下停饮者加桂枝、茯苓。疗程2—4个月。总有效用56．41％，其中，治疗前丁球蛋白>30．0％者，治疗后2／3病例到达显效或有效，TIT与Y球蛋白呈同步降落[中医杂志1993；34（10）：603]。
在中西医比较不雅察看中伍氏发明慢迁肝中以湿热型、气郁脾虚型多见，占69．4％，慢活肝中以气阴两虚、气滞血瘀型多见，占58。5％；刘氏等发明肝郁脾虚型切合慢迁肝者占94．6％，肝肾阴虚型切合慢活肝者占75．5％，气滞血瘀型属慢活肝伴早期肝硬化者占75．0％。王氏等发明肝郁湿热型HBV复制最活泼，肝脾两虚型HBV复制趋于不变[湖南中医学院学报1995；（2）：70]。
刘氏治疗慢性病毒性肝炎，将其分为气分证、血分证、阴虚证、阳虚证四型论治，分袂用柴胡解毒汤、柴胡敏锐汤、柴胡止痛汤、柴胡鳖甲汤、柴胡桂姜汤治疗。柴胡解毒汤由柴胡、黄芩、茵陈、土茯苓、蚤休、草河车、苍术、炙甘草等组成，主治肝炎气分湿热，转氨酶高，黄疸指数高，以苔腻，尿黄，胁痛，体疲，口苦，心烦为辨证要点，转氨酶继承高加垂盆草、款项草、蛇舌草（三草解毒汤）；湿热毒邪呆滞不化，苔白厚腻而干，肩背酸凝而胀，身綦重沉重，口渴尿黄，加生石膏、滑石、寒水石（三石解毒汤）。柴胡敏锐汤由柴胡、黄芩、茵陈、土茯苓、草河车、茜草、红花、当归、白芍、炙甘草等组成，主治肝血瘀阻，络脉不通，湿热毒邪进入血分，以苔白腻，舌质暗边有瘀斑，脉弦涩为特点，转氨酶不降，加三草敏锐汤（三草解毒汤加虎杖）。柴胡止痛汤由柴胡、川栋子、延胡索、刘寄奴、姜黄、茜草、海螵蛸、皂刺、甘草等组成，主治邪人血分，气血失踪调，以肝区痛重为特点。柴胡鳖甲汤由柴胡、鳖甲、牡蛎、沙参、麦冬、玉竹、生地、土元、茜草等组成，主治阴虚内热，气血呆滞，以舌红绛少苔，脉弦细数，低热少寐，口燥咽干，衄血，胁痞为辨证要点。柴胡桂姜汤（柴胡桂枝干姜汤）主治肝之余邪未去又发脾阳虚寒证，以口干，胁痛背痛，腹胀便溏为要点（北京中医学院学报1996；19（5）：46）。
2．乙型肝炎
黄氏用清开灵打针液治疗勾当期乙型肝炎33例，用清开灵20mi插手5％葡萄糖液中静滴，逐日1次，10天为1疗程。治疗时期停用其他有关降酶药。1疗程后，除1例无效外，11例SGFF规复正常水平，1例血清胆红素规复正常，SGPT均匀降落幅度为88~t；HBeAg转阴者7例。治疗2-3疗程后，除2例SGPT反跳至2001X而转院，2例SGPT降落不敷40g外，别的病例均有效。21例SGPT规复正常。4例高胆红素血症血清胆红素均正常，7例SGPT在40—72空格之间，HBeAg转阴者11例，2例HBsAg、HBeAg阳性者均转阴，后经益肾解毒法治疗，1个月后复查，无重复[中医杂志1993；34（3）：138）。
肖氏等用乙肝康治疗乙肝．31例，方由蜈蚣、三七、山药、郁金、白蒺藜、年夜黄、鹅不食草等组成，疗程90天，治疗总有效用为83．9％。并不雅察看了此方治疗对乙肝血清学指标的影响，功效HBsAg、HBeAg阴转率分袂为41：9％、57．91％，HBeAb转阴率为48．4％[中医杂志1．993：（6）：335）。
王氏等用补中益气汤随证加减，治疗慢性乙型肝炎154例，疗程为2个月，并与西药治疗组比拟研究，发明补中益气汤能较快改进慢性乙月千的临床症状和体征，改进肝成果，促进乙肝病毒血清学标识表记标帜物指标的好转（HBsAg、HBeAg转阴率或滴度降落，抗-HBe或抗-HBs阳转率），较着优于西药治疗的比较组。动物尝试功效剖明，补中益气汤对尝试小鼠肝构造DNA、RNA、蛋白质合成均有较着的促进浸染（中国中西医联络杂志1993；13（6）：333）信张氏等用参芪四物汤治疗慢性乙型肝炎45例，总有效用88．9％，其中根基治愈率35．6％，显效用33．3％，有效用20．0％。并对T细胞亚群作了不雅察看，治疗前CD3、CD4的百分率与CD4／CDs比值显着低于正凡人（P<0．01），CDs与B细胞的百分率却显着高于正常组（P<0．01），治疗后CD3、CD4与CD4／CDs比值显着回升（P<0，01），CDs与B细胞显着降落（P分袂<0．01、0．05），提醒本药在调治机体免疫成果方面起了紧张浸染[中医杂志1995；36（9）：540）。
3．丙型肝炎
陈氏以为丙型肝炎的特点是毒邪（HCV）直人营血；毒瘀易聚，绸缪难愈；肾虚者易感，中老年多发；易与乙型肝炎合并传染。提出中医治法可采纳活血解毒，疏肝化瘀，补益肝肾等法。丙型肝炎病毒直人血分，应重用人血分的药物。但因其性子阴凝、毒聚，是以不宜使用过于寒凉·、粘滞、阴柔之药，而应选用动而不守之药，以活血通络为主。其解毒之药亦应选用那些具有解毒与活血通络双重浸染者，如紫草、虎杖、丹皮、赤芍、麻黄、年夜黄、郁金、白花蛇舌草之类。HCV也是一种嗜肝性病毒，无论从何路子传人，终极侵害肝脏。
临床上肝郁脾虚、肝郁脾湿等以肝脾反面侵害为主的占年夜都，再加上HCV毒邪性主抽剥，热象不显，气滞、湿阻、痰凝每每与瘀血阻络并存，形成毒、瘀、痰、湿交阻的病机，使病程延宕难愈。·是以，应授与疏肝理气的药物，如柴胡、青皮、陈皮、喷香附、厚朴，化痰药如昆布、海藻、浙贝母、半夏等，与活血化瘀解毒药公道配伍使用，可以灌注贯注药性阴凝粘滞，加沉?情。据临床所见，丙型肝炎患者肾气虚、肾阳虚者较肾阴虚者多见，宜选用小剂量的补肾阳药物如巴戟天、仙灵脾、仙茅、胡芦巴等药。在助肾阳时还应适被选用滋补肾阴药物，一方面有阴中求阳、阳中求阴之意，而且还可以灌注贯注阳药助火之弊[中医杂志1994；35（10）：621）。
邢氏等以为丙型肝炎的病理厘革为湿、热、瘀、毒。以活血解毒为主治疗丙型病毒性肝炎20例，根基方：苦参、丹参、赤芍、炙鳖甲、穿山甲、制年夜黄、白花蛇舌草、蒲公英、薏苡仁、茯苓、生甘草。并随证加减。均治疗2个疗程，3个月为一个疗程。治疗功效：病愈3例，显效3例，有效10例，无效4例；总有效用为80％。治疗后抗HCV转阴2例，转成弱阳性3例。
