第五节 颤震
颤震是指由内伤积损或其他慢性病证致筋脉失踪荣失踪控,以头身肢体不自立地动摇、颤动为首要临床默示的一种病证。古代亦称.“颤振”或“振失”。
本病老年人发病较多,男性多于女性,多呈举办性加重。跟着我国进入老龄化社会,颤震病人也在增多,中医治疗本病取得了必然下场。
《内经》称本病为“失”、“振失”,《素问·五常政年夜论》描写了其临床默示,如“其病晃悠”、“失眩巅疾”、“失振鼓栗”,《素问·至真要年夜论》“诸风失眩,皆属于肝”,指出病变在肝,《素问·脉要精微论》“骨者髓之府,不能久立,行则振失,骨将惫矣”,明晰了病变与“髓”有关,《内经》的阐述为后裔叙述本病奠定了基本。至明代,对本病的了解进一步深化,良多医家对病名、病因病机、辨证论治等方面均有较体系地阐述。《证治绳尺·杂病·颤振》说:“颤,摇也;振,动也。筋脉束缚不住而莫能任持,风之象也。……亦有头动而伯仲不动者,……伯仲动而头不动者,皆木气过分而兼火之化也。”不只指出了本病的临床特性,而且概括了本病的病机为“筋脉束缚不住”,病与肝木风火有关。《医学年夜纲·颤振》说:“颤,摇也;振,动也。风火相乘,晃悠之象,比之瘛疚,其势为缓。《内经》云:诸风失眩,皆属于肝。失即颤振之谓。”这里指出与瘛疯区别,还与诸禁鼓栗有别,曰:“渚禁鼓栗,如丧神守,皆属于热。鼓栗亦晃悠之意也。”还指出病因:“此症多由风相合,亦有风寒所中者,亦有风挟湿堂魅者。”《赤水玄珠·颤振》以为颤震的病因病机是“木火上盛,肾阴不充,下虚上实,实为痰火,虚则肾亏”,属本虚标实,虚实混合之病,治疗应“清上补下”,浮现扶正祛邪、标本两全的治疗原则。清代,《医宗己任编·颤振》夸大气血亏虚是本病的紧张缘故起因,并缔造年夜补气血法治疗颤震。《张氏医通·颤振》较体系地总结了本病的病因病机,并罗列出13个证候和主治方药,还以脉象武断预后,厚实了本病的理论和临床经历。
西医学中的某些锥体外系疾病所致的不随意行为,如震颤麻木、跳舞病、伯仲徐动症等,均可参照本节辨证论治。
【病因病机】
本病的病因较多,以内伤为主,尤以年迈体衰多见,正如《证治绳尺·杂病‘颤振》所说:“丁壮鲜有,中年往后乃有之,老年尤多。”劳欲过分,醇酒鲜味,药物所伤,情志郁怒等为颤震的紧张病因,但也有外感成为病因者,如《医学年夜纲·颤振》所说:“此症多由风相合,亦有风寒所中者,亦有风挟湿堂魅者。”本病有如下病机:
1.风阳内动中年往后,肾精渐亏,若加之劳欲过分,或药物所伤,致使肾气不敷,肾精亏耗,肾水不能滋养肝木,筋脉失踪濡,木燥而生风,肾水不能上济心火,心神失踪主则筋不能自收持而生颤震。也有因情志郁怒伤肝,气机不畅,阳气内郁化热生风而成。
2.髓海不敷久病或年老肾亏精少,或少小天禀不敷,或七情内伤,凡应事太烦则伤神。精使气,气生神,神伤则精损气耗,脑髓不敷,神机失踪养,筋脉肢体失踪主而成。
3.气血亏虚或喝酒无度,嗜食生冷肥甘,或思索伤脾,或药物所伤,致脾胃受损,中焦失踪于运化,水谷不能化使气血,则气虚血少,阳弱阴亏。头为诸阳之会,脑为髓海,今阳弱阴亏,阳气不能上煦于头,阴精不能充养于脑,神机受累,筋脉肢题音司失踪控而生颤震。
4.痰热动风多因脾肾亏虚,水津运化反常而生痰,痰湿郁久而化热生风;也有因外感风湿热毒,邪留于心,伤及肺脾,心不主五脏,肺失踪通调,脾失踪转输,痰饮内生,积久生热,热极生风。风火痰热流窜于经络,困扰于神机,筋脉失踪司失踪控而成。
或有痰湿之体,年深月久,停滞气机,气不行血而瘀滞,痰瘀阻痹经脉,气血不运,肌肉筋脉失踪养而不能自立者为颤震。
综上所述,本病为脑髓及肝、脾、肾等脏腑受损,而引起筋脉肌肉失踪养和/或失踪控而产生的病证,这是本病的首要病位和根柢病机地址。因脑为元神之府,与心并主神机,神机进出节制四肢百骸的和谐行为;肾主骨生髓,充养脑海,伎巧出焉,即肢体的风雅、和谐行为由肾精充养髓海而成;脾主肌肉、四肢,为气血阴阳化生之源,肾精的充养,肝筋的津润,肌肉的温和,均靠脾之健运,化生之气血阴阳的源源扶养;肝主筋,筋系于肉,支配肌肉肢体的伸缩收持。故脑髓、肝脾肾等脏腑的合谋心理,保证了头身肢体的和谐行为,若病及其中的任一脏腑或多个脏腑,筋脉肌肉失踪养和/或失踪控,则产生头身肢体不和谐、不自立地行为而为颤震病。病理性子,虚多实少。病理身分为虚、风、痰、火、瘀。虚,以阴精亏虚为主,也有气虚、贫血乃至阳虚者,虚则不能充养脏腑,润养筋脉。风,以阴虚生风为主,也有阳亢风动或痰热化风者,风性善动,使筋脉肌肉改观不拘。痰,以天禀痰湿之体为主,或因肺脾肾虚不能运化水湿而成,痰之为病,或停滞肌肉筋脉,或化热而生风。火,以阴虚生内热为主,或有五志过极化火,或外感热毒所致,火热则耗灼阴津,肝肾失踪养,或热极风动而筋脉不宁。瘀,多因久病气血不运而继发,常痰瘀并病,停滞经脉运行气血,筋脉肌肉失踪养而病。
【临床默示】
本病以头部及肢体动摇、颤动,乃至不能持物为其临床特性。发病迟缓,渐进加重。初病仅有头摇或伯仲微颤,尚能坚持事项和糊口自理,跟着病程的延迟,头摇伯仲颤震频繁,幅度加年夜,乃至不能持物,食则令人代哺,或兼有项强、四肢拘急,继而肢体不灵、步履迟缓,心情冷淡、板滞;终则吵嘴流涎,甚或卧床不起。
【诊断】
1.具有头部及肢体动摇、颤动的特定临床特性。轻者头摇肢颤,重者头部震摇年夜动,肢体震颤不已,不能持物,食则令人代哺;继则肢体不灵,步履迟钝,心情冷淡,板滞,吵嘴流涎等症。
2.多发于中老年人;男性多于女性。
3.起病隐袭,渐进成长加重,不能自行缓解。
4.测血压、查眼底,须要时做颅脑Cr、Mm等搜检,具有西医学某些锥体外系疾病,如震颤麻木等诊断依据者,有助于本病的诊断。
【分辩诊断】
颤震应与瘛疚相分辩:
瘛疯多见于急性热病或某些慢性疾病急性爆发,其症见伯仲屈伸牵引,常伴发烧、神昏、两目窜视,头、手轰动;颤震为一慢性疾患,以头部、肢体不自立地动摇、颤动为首要临床默示,一样寻常无发烧、神昏及其他希罕神态变化症状,伯仲颤动而无抽搐牵引。再联络病史的剖析,辅以尝试室及颅脑CT、Mm等搜检,两者不难分辩。
【辨证论治】
辨证要点
1.辨标本以病象而言,头摇肢颤为标,脑髓与肝脾肾脏气受损为本;从病因病机而言,精气血亏虚为病之本,内风、痰热、瘀血为标。
2.察虚实本病为本虚标实之病,即机体脏气虚损的见症属正虚,痰热动风的见症属邪实。
治疗原则
扶正补虚、标本两全是本病的治疗原则。按照标本虚实,以填精补髓,益肾调肝,健脾益气养血以扶正治本,清化痰热,熄风止痉,活血化瘀以祛邪治标为其治疗年夜法。
分证论治
·风阳内动
症状:眩晕头胀,面红,口干舌燥,易怒,腰膝酸软,睡有鼾声,渐见头摇肢颤,不能自立,舌红,苔薄黄。
治法:滋阴潜阳。
方药:滋长青阳汤。
方中生地、白芍、石斛、麦冬养阴以潜阳;石决明、磁石镇逆以潜阳;桑叶、甘菊、薄荷、柴胡清肝以解郁热;天麻平肝熄风,滋燥缓急。诸药配伍,则滋阴与潜阳,相得益彰,尤适于阳亢较甚者。本证亦可选用滋荣养液膏,药用女贞子、陈皮、干桑叶、熟地、白芍、黑芝麻、旱莲草、枸杞子、当归身、鲜菊花、黑橹豆、南竹叶、玉竹、白茯苓、沙蒺藜、炙甘草治之。本方擅长养阴,尤适于虚风内动者。
·髓海不敷
症状:头晕眼花,耳鸣,影象力差或善忘,头摇肢颤,溲便倒霉,寤寐倒置,重则神呆,啼笑失常,言语失踪序,舌质淡红体胖年夜,苔薄白,脉多沉弦无力或弦细而紧。
治法:填精益髓。
方药:龟鹿二妙药。
方中以鹿角通督脉,龟板通任脉,一善温养阳气,一善滋养阴精,均为血肉有情之晶,善补人之真气;人参年夜补中气,则气之泉源得助,气化改进,气血调畅;构杞子滋补肝肾。四味相合,填精益髓,到达补养精、气、神三宝之功。方中尚可加熟地、鳖甲、丹参、赤芍以滋阴活血。有热象者,加知母、黄柏清相火。畏寒肢冷者,加淫羊藿、肉苁蓉温养肾阳。
本证亦可用益脑强神丸:鹿角胶50G,麝喷香4g、海马50g、龟板胶50g、燕菜50g、西红花50g、玳瑁100g、枸杞子100g、石菖蒲50G,山茱肉75G,桃仁25g、何首乌100g、熟地75G,黄精100g、稀莶草100g、生槐米100G,五味子50g,共为细面,制年夜蜜丸,每服1丸,日3次,淡盐水送服。本方具益气养血,滋阴潜阳,活血化瘀,通络开窍之功。
·气血亏虚
症状:眩晕,心悸而烦,动则气短懒言,头摇肢颤,纳呆,乏力,畏寒肢冷,汗出,溲便反常,舌体胖年夜,苔薄白滑,脉沉濡无力或沉细。
治法:补中益气。
方药:补中益气汤或四正人汤送服天王补心丹。
补中益气汤调补脾胃,益气升清;四正人汤健脾益气;天王补心丹滋阴养血,宁心安神。临证时,可加枸杞、鸡血藤、丹参、天麻、钩藤以增强其养血熄风之效。挟堂魅者,加半夏、贝母、瓜蒌、橘络祛痰通络。本证亦可用心脾双补丸,药用人参、玄参、五味子、远志肉、麦冬、神曲、酸枣仁、柏子仁、白术、川贝母、生甘草、丹参、苦桔梗、生地、川黄连、喷香附、朱砂,共为细末,以桂圆肉熬膏代蜜,捣丸如弹子年夜,每晨嚼服1丸,开水送服。
·痰热动风
症状:头晕眼花,头摇,肢体震颤,手不能持物,乃至四肢不知痛痒,胸闷泛恶,甚则呕吐痰涎,咳嗽,痰涎如缕如丝,吹拂一直,舌体胖年夜有齿痕,舌质红,苔厚腻或白或黄,脉沉滑或沉濡。
治法:豁痰熄风。?
方药:导痰汤。
本方以半夏燥湿降逆,茯苓健脾燥湿,湿去痰无以生,陈皮利气,甘草益脾,脾旺能胜湿,利气则痰无滞留,此二陈汤意;制南星以治风痰,枳壳理气降逆宽中。全方适器具有燥湿豁痰、理气开郁之功;应用时,再加皂荚宣壅去垢,导滞以通窍,硼砂除热痰散结,生白芍、生石决明滋养阴血、平肝潜阳,则可增豁痰熄风之效。肝阳亢者,加天麻、羚羊角粉、珍珠粉以平肝潜阳。肝火甚者,加夏枯草、龙胆草清肝泻火。年夜便秘结者,加年夜黄通腑泻热。
本证亦可用化痰透脑丸,药用九制南星25G,天竺黄100g、煨皂角5g、麝喷香4s。琥珀50g、郁金50g、半夏50g、蛇胆陈皮50g、远志肉100g、珍珠10g、沉喷香50g、石花菜100g、海胆50g,共为细面,制年夜蜜丸,每服1丸,1日3次,白开水送服。本方有理气解郁、豁痰开窍之功能。
【转归预后】
本病多为原发性的,亦可继发于湿热病、中风、中毒、颅脑外伤等疾病。临床多呈迟缓盼望加重,·偶尔病情可且则遏制盼望,也有在数年内迅速成长至完全残废者,一样寻常不能自动缓解,治疗较难,预后欠佳。
体质富强,正气尚充,病程较短的病人,运用中医治疗,部分病人可病愈,部分病例在必然程度上病情可获得节制。少数气血亏虚,肾阴吃亏,虚风内动病人,经益气养血、育阴熄风治疗,也有必然好转。但若失踪治或调摄治疗欠妥,甚至气血年夜亏,脏器虚损,则逐年加重,可转为痴呆,每多并发它证而不治。
【防备与调摄】,
加能人体正气,休止和消弭导致颤震的各类致病身分,如只管即便贯串毗邻稳定情感,切忌忧思郁怒等不良的精神刺激;环境应贯串毗邻惬意沉着荒僻默默安宁,休止受风、受热、受潮,糊口要有规律,劳逸适度,控制房事;饮食平淡,进食尽年夜概按时定量;勿暴饮暴食及嗜食肥甘鲜味,戒除烟酒,忌过咸伤肾之品;灌注贯注中毒及颅脑损伤等,对防备颤震的产生都有浸染。调摄照顾护士方面,尚应加强成果磨炼,做适量被动行为,推拿肢体,行走等勾当要仔细安适,做好辅佐喂哺等糊口照顾护士事项。
【结语】
本病是因内伤或其他慢性病证致脑髓及肝脾肾受损,肌肉筋脉失踪养失踪控,产生头身肢体不自立地动摇、颤动为首要临床特性的病证。病理性虚假多实少,病理身分为虚、风、痰、火、瘀,治疗则按照标本虚实,以扶正祛邪,标本两全为治疗原则,常授与填精补髓、益肾调肝、补气养血以扶正治本、清化痰热、熄风止痉、活血通络以祛邪为其年夜法。对风阳内动者,治宜滋阴潜阳;髓海不敷者,宜填精益髓;气血亏虚者,宜补中益气;痰热动风者,宜豁痰熄风。若治疗适合,部分病例可以缓解症状。但年夜都逐年加重,预后不良。以是除药物治疗外,正视调摄与防备是不成忽视的题目。
【文献择要】
《素问·五常政年夜论》:“其藏肝……其病动摇注恐”;“阳和布化,阴气乃随,使气淳化,万物以荣,其化生,其气美,其政散,其令条舒,春动失眩巅疾”;“阳明司天,燥气下临,肝气上从,苍起木而用立,土乃青,凄沧数至,木伐草萎,胁痛目赤,失振鼓栗,筋痿不能久立”。
《素问·六元正纪年夜论》:“欲通天之纪,从地之理,和其运,调其化,使上下合德,无相夺伦,六合升降不失踪其宜,五运宣行勿乖其政。……此六合之纲纪,厘革之渊源,……原役夫推而次之,从其类序,分其部主,别其宗司,昭其气数,明其正化。……太阳之政……其病眩失。”
《素问·至真要年夜论》:“筋骨失眩清厥甚则人脾。……头顶痛重而失瘛尤甚,呕而密默,唾吐清液,甚则人肾,窍泻无度”;“客胜则耳鸣失眩,甚则咳;主胜则胸胁痛,舌难以言”;“诸风失眩皆属于肝”。
《张氏医通·颤振》:“颤振之脉,小弱缓滑者可治。虚年夜急疾者不治,间有沉伏涩难者,必痰湿结滞于中之象。凡久病脉虚,宜于温补。暴病脉实,宜于峻攻。若久病而脉反实年夜,暴病而脉反衰弱,决无收功之理也。”
《医碥,颤振》:“颤,摇也;振,战动也,亦风火摇撼之象,由水虚而然,风木盛则脾土虚,脾为四肢之本,四肢乃脾之末,故曰风淫末疾。风火盛而脾虚,则不能行其津液,而痰湿易停聚,当兼去痰。……·风火交盛者,摧肝丸。气虚者,参术汤。心贫血,补心丸。夹痰,导痰汤加竹沥。白叟战振,定振丸。”
【当代研究】
1.治法研究栾氏归纳老年颤证治疗四法:滋补肝肾,育阴熄风法,用于素体阴虚,或久病耗阴损血,虚风内动,药用白芍、生地、麦冬、阿胶、决明子、龟板、牡蛎、五味子、僵蚕、全蝎等;益气养血,熄风通络法,用于心脾俱损,气血不敷,药用生地、熟地、当归、白芍、黄芪、党参、茯苓、·五味子、地龙、川芎、丹参、赤芍、全蝎等;补气活血,熄风通窍法,用于久病人络,气虚血瘀动风,药用黄芪、赤药、川芎、红花、当地、地龙、桃仁、全蝎、牛膝、丹参、路路通等;清热化痰,熄风解痉法,用于痰热内蕴,阳盛风动,药用胆星、枳实、法半夏、陈皮、茯苓、天麻、钩藤、黄芩、栀子、牛膝、全蝎、僵蚕、厚朴、年夜黄、竹沥等[山东中医杂志1993;12(4):12]。姚氏对因脾虚气弱,精血不敷,不能主持筋脉,孕育产生振失,以补中益气汤化裁(黄芪、党参、淮山药、白术、柴胡、升麻、熟地、菟丝子、炙甘草、陈皮、当归、淫羊藿)治之,对脑窒息所致之下肢时时轰动,从肝旺痰阻,血脉阻痹论治,用化痰平肝,活血通络之剂(竹茹、地龙、川牛膝、全蝎、双钩、丹参、夏枯草、山羊角、赤芍、地鳖虫、天麻、红花、秦艽)·为治,取得较好疗效[浙江中医杂志1997;(11):509]。
2.辨证论治蔡氏辨证治疗加西药治疗帕金森氏病60例,气血两虚,血瘀风动,用定震熄风汤(生地、熟地、天麻、.全蝎、防风、白芍、钩藤、珍珠母、黄芪、党参、细卒、秦艽、蜈蚣、羚羊角粉);痰热风动用控涎熄风汤(白芥子、胆南星、旋覆花、钩藤、天麻、珍珠母、赤芍、葛根、白芍、苏子霜、半夏、薏苡仁、全瓜蒌等);肝肾阴虚;血瘀风动,用育阴熄风汤·(白芍、麦门冬、知母、黄柏、玄参、巴戟天、丹参、钩藤、全蝎、蜈蚣、羚羊角粉、葛根、首乌、山萸肉等)。与比较组30例,均用左旋多巴。功效:两组分袂病愈4、0例,显着提高27、6例,好转19、12例,无效10、12例,总有效用83.5%、60%(P<0.05)[适用中西医联络杂志1995;8(9):527]。
肝豆状核变性为常染色体显性遗传性铜代谢窒碍引起的举办性疾病,具有姿位性及/或意向性震颤、肌强直、构语窒碍等症状与体征。西医首要用驱铜剂,如二巯基丙二醇、二巯基丙磺酸钠、青霉胺等治疗,但毒副回响年夜或疗效差。最近有一些用中医药治疗本病的报,道,取得较好的下场。·崔氏总结肝豆状核变性的中医治疗,以锥体外系症状为首发者,温化寒湿,用苓桂术甘汤合二陈汤;精神症状为首发者,养阴柔肝,用不停煎;肝脏症状为首发者,温中化湿,用茵陈术附汤加味(茵陈、桂枝、泽泻、猪苓、茯苓、附子、干姜);骨要害环节-肌症状为首发者,补益肝肾,用左归饮加味;皮肤变黑为首发症状者,活血化瘀,用桃红四物汤;月经失踪调为首发症状者,除湿化痰,用济生导痰汤{上海中医药杂志1992;(10):7L刘氏辨证治疗肝豆状核变性45例,肝气郁结、气滞血瘀型用川栋子、延胡索、柴胡、广郁金、三棱、莪术、赤芍等;脾胃积热、痰湿阻络型用苍术、白术、厚朴、姜半夏、陈皮、生石膏、胆南星、石菖蒲等;肝肾不敷,肝风内动者用款项草、年夜黄、茵陈、海金沙、柴胡、丹参、赤芍等。部分患者予右旋盐酸青霉胺服,禁食高铜类食品,功效:早期症状均获得改进;33例随访3年,病情根基不变;1例随访7年,未复发[辽宁中医杂志1995;22(4):168]。
跳舞病以颜面和躯肢的跳舞样举措以及肌张力减退为首要临床默示,因其有不自立地面部默示挤眉弄眼、蹙额呶嘴、伸舌,上肢各要害环节时而届曲、时而伸直、时而旋转等临床体征,有作者将其视为中医颤震病的范畴。张氏以中药、导平治疗跳舞病387例。中药:风湿型用党参、川芎、当归、熟地、赤芍、白芍、天冬、麦冬、龟板、鳖甲、全蝎、防风、僵蚕、地龙、蜈蚣;妊娠型用黄芩、白术、生地、元参、北沙参、菟丝子、枸杞子、桑椹子、砂仁、天冬、麦冬、桑寄生;血管疾患型用黄柏、龟板、钩藤、天麻、白蒺藜、菊花、珍珠母、煅灶蛎、石决明、地龙、全蝎、蜈蚣;慢性举办型用黄精、旱莲草、年夜枣、龟板、当归、熟地、首乌、枸杞子、桑椹子、赤芍、全蝎、酸枣仁、僵蚕、地龙。导平:用ZDZ-3型经络导平治疗仪,四型分袂予补泻、子母、意会、局部平衡。10日为1疗程,治疗10个疗程。功效:治愈28例,显效3例,好转5例,无效2例,总有效用94.7%[上海中医药杂志1996;(2):24]。
3.专方治疗徐氏以养血熄风汤治疗震颤麻木病24例,方用白芍、钩藤、山萸肉、全蝎、鹿角胶、枸杞子、生地、白附子、当归、蜈蚣、甘草),水煎服。鸭蛋5-6枚,用95%酒精浸泡48小时后,1枚打入水中煮熟,每早空肚吃蛋喝汤。3个月为1疗程,治疗1-3个疗程,功效:病愈13例,显效8例,无效3例[浙江中医杂志1994;29(12):534L熊氏以补阳还五汤加减治疗瘀血型老年震颤12例,方用黄芪、丹参、党参、钩藤、当归、赤芍、地龙、桃仁、喷香附、红花、全蝎,治疗30日,功效:显效(症状根基消散踪)4例,有效6例,无效2例[湖北中医杂志1996;18·(4):9)信王氏以祛风除颤汤(炙僵蚕、蜈蚣、蝉蜕、地龙、葛根、当归、白芍、木瓜等)加减,配合针刺、西药治疗帕金森氏病24例。比较组纯挚用西药治疗18例。功效:治疗组与比较组治疗3个月及6个月后,总有效用对比均有很是显着性差异(P<0.01)[浙江中医杂志1998;(10):445]。
乔氏以益气养血,除湿通络之炙黄芪、党参、白术、山药、玉竹、秦艽、白术、当归、茯苓、木瓜加减,治疗肝豆状核变性取得较好下场[辽宁中医杂志1994;2l(6):251)。杨氏小心汞中毒的中医治疗要领,以清热解毒、利尿通腑之法(年夜黄、黄连、黄芩、鱼腥草、半枝莲、泽泻),治疗肝豆状核变性107例,治疗4周后,显效9例,好转81例,无效17例,总有效用84.2%。临床症状以言语不清、流涎、四肢抖动及鸠拙疗效最好。脑型、假性硬化型与精神窒碍型疗效对照,无显着性差异P<0.05;但脑型与内脏型和脑内脏殽杂型对照则有显着性差异P<0.001;病轻者疗效优于病重者(P<0.001);治疗前后的尿排铜量和血清铜氧化酶对照均有较着厘革(P均<0。01),但血清铜、锌含量均无较着厘革(P均>0.05)[中医杂志1993;34(11):676)信马氏接纳凉血养血,熄风柔络治法,药用蝉蜕、地龙、白芍、·稀莶草、桑枝、丝瓜络、竹茹、桑寄生、鸡血藤、忍冬藤、生地,治愈跳舞病1例[中医杂志1994;35(5):262L黄氏治疗风湿性跳舞病的经历是用桃红四物汤加味(生地、磁石、当归、赤芍、川芎、桃仁、僵蚕、红花、胆南星、钩藤、地龙)随症加减,爆发期加磁石、龙骨;痰浊壅盛加法半夏;有瘀血加血竭;气郁心神不宁加郁金;气贫血加鸡血藤、黄芪[北京中医1994;(5):8)信蔡氏用肝豆汤(年夜黄、黄连、穿心莲、半枝莲、萆藓)并用二巯基丁二钠或青霉胺、葡萄糖酸锌治疗肝豆状核变性28例,康健比较组30例,功效:治疗前本组言语智商(VIQ)、操纵智商(PIQ)及全量表智商(FIQ)显着低于比较组(P均<0.005),PIQ更显着。治疗后总体智力水平显着进步(P<0.001),尤以PIQ进步较着(P<0.001)[中国中西医联络杂志1996;16(1):6]。