【概述】
低血糖症是指因某种病因引起血糖浓渡过低，并由此导致的交感神经由度兴奋和脑成果窒碍为主的证候群。以饥饿感、表情苍白、心悸脉速、冷汗、四肢麻痹或震颤、惊骇感或精神错杂，甚则昏迷等为首要临床特性。临床最常见的为缘故起因不明性成果性低血糖症，多见于中年女性、耐久重复爆发，但无恶化现象。其次为胰岛β细胞瘤及各类内分泌病所致者。
低血糖症属中医的“昏迷”、“虚风”等范畴。
【病因病理】
低血糖症的病因多为天禀素弱，或病后体虚，脾胃不健，气血乏源，致心肝失踪养，元神失踪主，故而发病。
病理厘革为脾胃两虚，胃主受纳，脾主运化。胃虚谷气不充，则饥饿时作；脾虚无以化使气血，升运精微侧五脏失踪充。心主血脉，其华在面，主神态。心血不敷，则面青唇白，心悸脉速，甚则无神失踪主而精神错杂。肝血不敷，虚风内动测四肢麻痹或震颤，甚则抽搐。气血年夜亏，形神失踪养测满身瘫软，精神含糊。阳气暴脱，汗失踪固摄，清宫失踪充，则冷汗频出，神昏昏迷。另外，酒癖暴饮后，伤及脾胃，清气不升，痰热浊气不降，上蒙清窍，亦致血糖骤降，嗜睡神昏。
【诊断要点】
1.饥饿感、焦灼惊骇、表情苍白、心悸脉速、出冷汗、四肢震颤、昏迷等交感神经兴奋症状，及思惟不齐集、幻觉、狂躁、癫痫样爆发等脑成果窒碍症状，多于餐后3小时摆布爆发。
2.空肚血糖偏低或正常，爆发时血糖低于2.8mmol／L；空肚血浆胰岛素测定偏高。
【辩证分型】
1.心脾两虚症状：起病多缓，头晕，汗出，面青唇白，心慌心悸，惊骇忘掉，甚则精神非常。舌淡苔薄，脉细。
证候剖析：心脾两虚汽血两亏，无以上荣，则头晕、面青唇白；气虚失踪摄则汗出，心血不敷，血不藏神，则心悸心慌，惊骇忘掉，乃至精神反常；舌淡苔薄，脉细，均为心脾两虚之征。
2.肝虚风动症状：头晕、视物不清，肢体麻痹或震颤，甚则昏迷，或抽搐、两目上翻、口吐白沫。舌淡红，苔薄，脉细弦。
证候剖析：肝血不敷，不荣上窍，则头晕、视物不清；虚风内动，则肢体麻痹或震颤，乃至昏迷，或抽搐、两目上翻及口吐白沫等；舌淡红，苔薄，脉细弦，均为肝血不敷，虚风内动之征。
3.痰热闹窍症状：酒癖暴饮后，多汗，嗜睡，神昏谵语。舌红，苔黄腻，脉滑数。
证候剖析：酒酿痰热，暴饮之后，痰热内盛，伤及脾胃；性情不健，清阳不升，胃气不降，痰热浊邪上蒙清窍，故嗜睡、神昏谵语；湿热内迫，则多汗；舌红，苔黄腻，脉滑数，均为痰热内盛之象。
4.气虚阳脱症状：心慌饥饿感、精神含糊，面青唇白，冷汗频出，甚则神昏昏迷。舌质淡红，苔薄，脉细数或薄弱。
证候剖析：气血年夜亏，形神不养，则心慌饥饿感、精神含糊，面青唇白；阳气暴脱，汗失踪固摄，清宫失踪充测冷汗频出，神昏昏迷；舌淡红，苔薄，脉细数或薄弱，均为气虚阳脱之征。
【分型治疗】
1.心脾两虚治则：补益心脾。
方药：归脾汤合天王补心丹加减。
黄芪15克党参12克当归9克酸枣仁12克远志3克麦冬9克五味子6克柏子仁9克龙眼肉15克炙甘草3克随症加减：兼阴虚烦热者，加生地12克、玄参12克、知母9克、天冬9克，以滋阴清热；精神亢奋者，加磁石30克 （先煎）、生龙齿30克（先煎），以平静安神。
2.肝虚风动治则：养肝熄风。
方药：补肝散加减。
当归9克山茱萸工2克五味于6克白芍15克黄芪 20克 川芎 6克木瓜 6克熟地 12克山药 15克枸杞子12克甘草6克年夜枣6枚随症加减：癫痛样爆发者，加制南星12克、白附子9克，以化痰祛风；胸闷、慨气、精神烦闷者，加柴胡9克、郁金9克，以疏肝理气。
3.痰热蒙窍治则：清热化痰，开窍醒神。
方药：菖蒲郁金汤合玉枢丹加减。
菖蒲9克郁金12克鲜竹沥20克山栀子9克连翘12克竹叶9克木通6克丹皮9克玉枢丹3克随症加减：浮躁口渴头痛者，加生地15克、知母 12克、葛花 9克，以养阴清热，除烦醒脑；呕吐不止者.加黄连3克、姜半夏9克、姜竹茹9克.以清胃降逆。
4.气虚阳脱治则：益气回阳固脱。
方药：参附汤合生脉散。
人参 12克（另煎）附片 12克太子参 30克麦冬12克五味子6克山茱萸12克龙骨30克（先煎）牡蛎30克（先煎）随症加减：肢冷较着者，加干姜5克、肉桂粉2克（兑服）；浮躁而肢冷不显者，去附片，加淮小麦30克、炙甘草5克、年夜枣5枚，以养心安神。
【中成药】
归脾丸 每次6克，逐日3次。
【简便方】
黄芪50克、当归10克、年夜枣20克，水煎服，逐日l剂，合用于低血糖症重复爆发，心脾两虚者。
【其余疗法】
针灸疗法：气虚阳脱型可取人中、百会、足三里、内关等穴，针灸并用，针用补法，灸至病情缓解为 止。
食疗法：人参100克、龙眼肉100克、白糖500克。人参煎汤会渣（渣可另用），与龙眼肉同煮再与白糖一路熬成龙眼糖。低血糖常发者可于餐后1小时摆布服用，每次10克。阴虚有热者不宜。
【仔细事变】
1.成果性低血糖症有重复爆发史，有必然规律性，应积极采纳应对法子，如常备糖制品以应急。
2.因肿瘤或其他内分泌病引起的低血糖症，应对因治疗。
3.发病严肃时，应实时应用当代医学的急救治疗法子。
4.休止太过劳作、恶脾性绪刺激、酗酒等不良身分影响，同时，应加强体质磨炼。
